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讀嘉評論|醫保需要更多“靈魂砍價”
2019-11-30 17:54:09

  

  讀嘉評論記者  汪瑩


  “4.4元的話,這樣吧,4太多,中國人覺得難聽,再降4分錢,4.36,行不行?”這兩天,一段醫保局專家與藥企代表談判的視頻在網上流傳,被媒體稱作“靈魂砍價”,而視頻中的砍價高手是浙江省醫藥服務管理處處長許偉。

  4分錢的“便宜”也要爭,這是為患者以及整體的醫保資金省錢,這種“錙銖必較”有多得人心,看看網友的留言就知道了?!巴芬淮渭嬌臣芻拐餉蠢碇逼車??!薄翱戳送Ω卸?,因為家里人有糖尿病患者。糖尿病患者服藥跟吃飯似的,少了能給普通家庭節省錢。很多貧困家庭都是家里有病人治病花費多拖垮?!薄壩械娜絲臣?,是為了給自己包包多留幾個錢,而有的人砍價,是為了讓百姓的包包多留幾個錢,必須怒贊?!?/p>

  “再降4分錢”的背后,是醫保局在醫保目錄不斷增加好藥、便宜藥的努力。據報道,今年國家醫保局藥品準入目錄談判,是醫保制度建立以來規模最大的談判,除了這款砍成“全球最低價”的達格列凈片(安達唐),本次談判150個藥品共談成97個,其中有70個是新增藥品,多為近年來新上市且具有較高臨床價值的藥品,平均降幅為60.7%,多個全球知名的“貴族藥”開出了“平民價”,進口藥品基本都給出了全球最低價。藥企愿意讓利,當然有“以價換量”搶占市場的考慮,但“靈魂砍價”式的談判功不可沒。

  不得病不知用藥貴。就像電影《我不是藥神》所表現的那樣,許多大病重病患者,僅吃藥用藥的費用,就足夠讓家庭元氣大傷。現實中,一個感冒給配幾千塊的藥,慢性病患者靠錢續命,也不罕見??梢運?,看病貴、用藥貴的“痛點”不除,就談不上真正意義的獲得感提升。也正因此,國家一直努力“把更多救命救急的好藥納入醫?!?,同時,將進口抗癌藥的關稅減免為零,開展抗癌藥省級專項采購等等。然而,許多藥品尤其是“救命救急的好藥”,研發和生產成本就在那里,而醫保資金總額是有限的,多吸收一款昂貴的救命藥,可能就要減少三款便宜藥,而這些便宜藥往往也是更多患者需要的。這更加凸顯了“靈魂砍價”的意義——優中選優,在有限的醫?;鴣刂?,做出最優的藥品組合、拿到最便宜的價格,盡可能讓福利最大化。

  必須看到,解決藥價虛高是一個復雜的系統工程,好藥進醫保只是第一步。此前就有新聞報道披露,有些價格昂貴的抗癌靶向藥進了醫保名錄,卻被醫院以醫??胤?、影響救治更多其他病人為由限制使用;還有某些中標藥品,降價后很難買到,甚至被藥企“新瓶裝舊酒”,換個包裝繼續高價出售。由此看來,要讓“靈魂砍價”的現實效果真正惠及終端患者,除了對醫保范圍內的藥價“錙銖必較”,還有很多改革需要“靈魂砍價”式地去推進。比如,完善藥品政策,杜絕以藥養醫,加強醫生醫德醫風教育,強化行業監督,加強和支持仿制藥,構建藥品信息可追溯化體系,繼續推廣藥品帶量采購,降低交易成本,特別是減少中間環節成本……

  民之所望,政之所向。作為國家努力解決用藥貴的一個生動側寫,“靈魂砍價”所激發的網絡怒贊,亮明了群眾為善政喝彩的態度,也傳遞了低價用好藥的心聲。在這個意義上,醫保需要更多“靈魂砍價”,從砍掉每一個“4分錢”做起,積跬步以至千里,徹底消除群眾用藥“痛點”。


來源:讀嘉新聞 評論記者:汪瑩 編輯:曹起銘 責編:張春榮

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