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歲至年關,也要把好盆底這一“關”
盆底功能障礙性疾病介紹
2019-11-27 11:02:04

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  指導醫生嘉興市婦幼保健院婦科主任 周麗仙


  盆底功能障礙性疾病是婦科疾病十分常見的一種,同時也是困擾女性的一大難題。前不久市婦幼保健院發生了這樣一件事情,今年91歲高齡的趙奶奶在女兒的攙扶下走進了婦科門診,經醫生診斷,趙奶奶患的是子宮脫垂。病情也已經十分嚴重了,急需安排手術,好在手術十分順利,沒過多久趙奶奶就特地回到市婦幼保健院感謝手術醫生。她對醫生說了這樣一句話令醫生印象深刻,她說:“我患這病已經30年了,今天終于徹底擺脫它了?!?/p>


  病癥不一

  最常見的是兩大“魁首”


  近年來,對盆底功能障礙性疾病的關注越來越多。所謂的盆底功能障礙性疾病,可以說是一組疾病,不是單純的一種疾病。是因為女性盆底支持組織因老化創傷等因素導致力量薄弱,從而發生的陰道壁的膨出、子宮脫垂、壓力性尿失禁、糞失禁、性生活障礙等等疾病。不同類型的功能障礙性疾病癥狀是不一樣的。主治趙奶奶的嘉興市婦幼保健院婦科主任周麗仙在采訪的時候特意指出,盆底功能障礙性疾病最常見的兩種疾病是尿失禁、子宮脫垂兩種。子宮脫垂是盆底功能障礙性疾病常見的一種?;頰嚦梢愿芯跬庖跤兄孜锿殉?,脫出物可以有宮頸和子宮體,活動時總感覺下身有腫物,這些組織受到摩擦以后,出現糜爛出血。重癥子宮脫垂還可以出現不同程度的腰底部酸痛或者下腹部墜痛,在長時間站立,腹壓增大,或者勞累之后更明顯。另外還可以伴有排便排尿困難,尿失禁容易發生尿路感染等等。而壓力性尿失禁,是身體劇烈運動如咳嗽,打噴嚏,跑步或推舉重物時腹內壓急劇升高后發生不由自主的溢尿現象。而急迫性尿失禁一般出現尿頻,尿急等癥狀。周主任介紹,一般來說,盆底功能障礙性疾病發病有兩個高峰期,一是絕經后的女性,尤指60至70歲的女性容易發生子宮脫垂、尿失禁的情況。二是女性在產后至6個月間容易出現壓力性尿失禁的情況,6個月過后病情會出現一定好轉。另外,在分娩前的孕期也有可能出現尿失禁。


  病情多因分娩

  年齡也是一大問題


  盆底功能障礙性疾病使得許多老人生活不能自理,給家庭帶來很大壓力。不論是子宮脫垂還是壓力性尿失禁都會嚴重影響患者的生活質量。那么,它是由什么原因引起的呢?周主任為我們解釋了這個問題:“盆底功能障礙性疾病首先跟女性分娩有很大關系,因為分娩時會對女性盆底周圍相關組織造成極大的牽扯拉拽,一定程度會造成相關組織的損傷斷裂。另外,妊娠時子宮重量增加,以及妊娠階段的便秘、久坐習慣,導致的腹腔壓力增大,向下傳遞,使得盆腔壓力逐漸增加,尤其在生產后,多數女性會出現陰道前后壁松弛、脫垂。高齡產子、多胎妊娠、產程延長、難產、產鉗助產、羊水過多、新生兒巨大等情況下,盆底疾病的發生率更高,病情也會更加嚴重。其次是年齡增大,衰老導致女性卵巢功能減退,導致雌激素分泌減少,盆底肌支持組織薄弱、松弛,比如說子宮脫垂就是很受年齡影響的一種疾病。其他還有肥胖引起的腹部壓力增大,消瘦引起的營養不良——肌肉萎縮、盆腔內筋膜松弛,失去對子宮、陰道、尿道的支持作用?;褂諧て誚兄靨辶ぷ?、慢性咳嗽、先天缺陷以及大型婦科手術史造成的醫源性損傷等等多方面的原因。


  有訓練也有手術

  婦保院百般方法齊上陣


  婦保院婦科門診是醫院門診里相對來說較“熱鬧”的地方,周主任在接受采訪的時候,也不時有患者來了解自己的病情,咨詢周主任的專業解答。

  據悉,嘉興市婦幼保健院婦科是嘉興市重點支撐學科,國家級規培基地專業基地,目前有二百多張病床,有婦科腫瘤、婦科微創、婦科盆底、生殖和計劃生育四大亞專科,開設婦科專家門診等專科門診。婦保院九病區以微創手術為主要特色,長期探索優秀的診治理念,積極適應現代微創醫療發展需要,大力發展現代婦科微創醫療技術。而九病區的科室負責人正是周主任。周主任介紹,科室現有主任醫師1人,副主任醫師2人,主治醫師4人,住院醫師4人,其中碩士研究生4人,2人分別擔任省婦科內窺鏡學組委員和青年委員。目前在盆底功能障礙性疾病方面,婦保院一貫采用保守治療和手術治療兩大類治療方式,盆底功能障礙性疾病保守治療是指通過醫生的建議,進行一些生活上的行為改變,如過于肥胖進行減肥,慢性咳嗽進行咳嗽治療等等以此預防相應盆底功能障礙性疾病的發生。而2016年,由周主任一手帶領創建的嘉興市婦保院盆底康復中心正式成立。此中心的建立為嘉興市的女性朋友帶來了福音,近年來,越來越多的女性通過康復中心回歸正常生活,營造幸福美滿的家庭。在手術方面,對于有著10多年盆底疾病治療經驗的周主任來說,手術成功就是第一要義。在她的妙手之下,不止嘉興市內的患者,就連五縣兩區及外省的患者也紛紛慕名而來。周主任特別提到,目前婦保院也能夠開展私密處整形,歡迎有需要的女性朋友咨詢。

  在采訪的最后,周主任特別提到了保守治療和手術治療以外的一種治療方式——心理輔導,生病不止是對人身體的折磨,更重要的也是對心理的折磨,因為盆底功能障礙性疾病涉及女性隱私,不少女性礙于面子不敢就診,使病情越來越嚴重。由此周主任建議廣大女性朋友正視自己的疾病,不要拿自己的健康當作面子的賭注。(圖片由相關單位提供)

來源:讀嘉新聞 文字記者:?廖宏龍 編輯:吳淑芳 責編:陸黎陽

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